每年的4月11日是“世界帕金森病日”(WorldParkinson'sDiseaseDay)。

　　帕金森病(PD)是常见的中枢神经系统退行性疾病，主要临床表现为震颤、少动、强直、姿势平衡障碍等运动症状。除运动症状外，帕金森病还具有很多非运动症状，包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、胃肠道功能障碍包括便秘和胃排空延迟等。

　　越来越多的证据表明神经退行性疾病与胃肠道有关，这为治疗提供了新的可能性。

　　便秘是帕金森病的症状之一

　　最早的关于“肠道可能与帕金森病有关”的证据出现在200多年前。1817年，英国外科医生JamesParkinson报告称，一些患有“震颤麻痹”症状的患者（也就是现在所说的帕金森病患者）也伴随着便秘。在他所描述的六个病例中的其中一个，治疗胃肠道疾病似乎也减轻了与疾病相关的运动问题。

　　从那以后，医生们开始注意到便秘是帕金森病最常见的症状之一，大约一半被诊断患有这种疾病的人都有便秘，而且便秘通常出现在运动相关的损伤发作之前。

　　帕金森病患者肠道菌群的变化

　　研究发现帕金森病患者中有明显的肠道菌群失调并进一步导致肠道菌群所产生的代谢产物、神经活性物质水平发生变化。

　　多项研究均表明半数以上的PD患者小肠细菌呈现过度生长的情况，发生率从54%到67%不等。

　　芬兰的学者发现PD患者肠道中的普氏菌比正常人丰度低，而普氏菌是人体肠道的共生菌，它们能产生黏蛋白和短链脂肪酸，当它们减少时，肠道通透性增加，肠道细菌抗原和内毒素就有更多机会侵入机体......

　　肠道炎症与帕金森病的关系

　　研究发现肠道菌群紊乱导致的肠道炎症可能会引起帕金森病。

　　支持这一观点的最新证据来自一项大型的流行病学研究，美国纽约西奈山伊坎医学院的遗传流行病学家IngaPeter及其同事分析了美国两个大型的医疗数据库，研究了炎症性肠病和帕金森病之间的关联。他们分析比较了144018名克罗恩病或溃疡性结肠炎患者和720090名健康对照者。结果显示，炎症性肠病患者的帕金森病发病率比健康对照高28%。

　　此外，消化性溃疡病和幽门螺杆菌感染也与PD有关。据报道，在帕金森病患者的病史中，消化性溃疡病的发病率非常高，在帕金森病发病前8至10年，就会有消化性溃疡、幽门螺杆菌感染的相关事件，幽门螺杆菌感染可引发自身免疫和炎症，通过肠-脑轴影响大脑。

　　同时有确凿证据表明，帕金森病患者的幽门螺杆菌感染与运动症状恶化有关，这可能是由幽门螺杆菌引发的肠道炎症或胃酸过度分泌导致左旋多巴溶解度降低，影响了左旋多巴的吸收，而根除幽门螺杆菌可以改善帕金森患者的运动症状。

　　益生菌对帕金森病的改善

　　ClinicalNutrition上发表的一项研究发现，益生菌组合可显著改善帕金森症患者的疾病评分及某些代谢指标。

　　Neurology上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验结果，在72名帕金森病患者中，使用多菌株益生菌或安慰剂干预4周，发现益生菌可显著增加患者的自发排便次数，并改善多项便秘相关指标。

　　综上，肠道菌群与帕金森症密切相关，为利用益生菌调节肠道菌群，进而改善帕金森症提供了可能。

　　补充益生菌，还要给它们适宜生活的环境，所以还需要补充益生元。

　　益生元的本质是不能被宿主消化吸收的无生物活性的低聚糖类或果胶，它是作为益生菌的'养料'，促进益生菌的生长繁殖，保证机体健康。益生元不能直接对机体起作用，而是通过刺激有益菌群的生长来发挥其功效。同时服用益生菌和益生元，可以比较好地改善肠道菌群。

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